Камни почек (Симптомы)

Симптомы

По локализации в почке камни бывают паренхимные (чашечковые), малоподвижные и обычно дающие незначительные болевые симптомы, и лоханочные, подвижные, легко ущемляющиеся, затрудняющие отток мочи из почки и протекающие с выраженными болевыми симптомами. Характерной для подобных камней является острая почечная колика, протекающая с типичной иррадиацией в яичко, пах, бедро.

Почти во всех случаях нефролитиаза наблюдается микрогематурия, реже — макрогематурия, а при инфекции почки, лоханки — пиурия. Симптом Пастернацкого ясно выражен.

Течение

Наблюдаются рецидивирующие почечные колики, иногда заканчивающиеся самопроизвольным отхождением камней, в редких случаях — «немые» (паренхимные) камни, протекающие без болевых симптомов.

Осложнения — возникновение гидронефроза при длительном затруднении оттока мочи из почки, нефрита, пиэлита, пиэлонефрита и пионефроза, иногда уросепсиса при инфекции почки; развитие почечной недостаточности, а также азотемии, уремии при двустороннем нефролитиазе и значительных деструктивных или атрофических изменениях в обеих почках. При двустороннем нефролитиазе, в случае полной закупорки камнями мочеточников, тем более при единственной почке, может развиться анурия.

Диагноз основывается на описанных симптомах (особое значение имеет острая почечная колика), хромоцистоскопии (отставание и отсутствие выделения индигокармина пораженной почкой) — Хромоцистоскопия), рентгенографии (обзорные снимки, внутривенная урография); при не обнаруживаемых на обзорных снимках камнях, обычно уратных, производится пневмопиэлография — Пиэлография).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела