Контрактура ладонного апоневроза (дюпюитрена) (contractu ra aponeurosis palmaris)

Этиология

В основе заболевания — хроническая травматизация кисти.

Патогенез

Вначале в поверхностном слое ладонного апоневроза, а затем в глубоком слое наступают явления васкуляризации и клеточной пролиферации. Хронически развивающийся процесс приводит к фибропластической индурации и укорочению апоневроза.

Симптомы

Наличие сгибательной контрактуры (сведения) IV или V пальца, а иногда и обоих пальцев, плотные тяжи на ладонной поверхности кисти, болей нет. Диагноз нетруден при наличии сведения пальцев и подкожных уплотнений.

Течение

Заболевание прогрессирует. Нередко отмечается двустороннее поражение. С течением времени начинаются вторичные изменения в сухожилиях и даже в суставах пальцев.

Лечение консервативное малоэффективно — теплые ванны, парафин, массаж, редрессирующие упражнения. При выраженных сведениях показано оперативное лечение — полное иссечение ладонного апоневроза. Прогноз в далеко зашедших стадиях заболевания сомнительный, при радикальном своевременном хирургическом лечении — удовлетворительный.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →