Кривошея (torticollis)
Кривошея (torticollis) — стойкое неправильное положение головы, выражающееся в наклоне ее набок с одновременным поворотом лица в противоположную сторону. Причиной кривошеи может быть изменение мягких тканей шеи, поражение скелета или нервной системы. Различают врожденную и приобретенную кривошею.
В основе врожденной. кривошеи лежит дефект развития шейного отдела позвоночника (синостоз, клиновидные или добавочные позвонки) или укорочение грудино-ключично-сосковой мышцы. Наиболее частой формой является мышечная кривошея.
Для объяснения этиологии и патогенеза врожденной мышечной кривошеи предложен ряд теорий, из которых наиболее распространена травматическая, воспалительная и теория внутриутробного происхождения.
Наиболее вероятной причиной мышечной кривошеи следует считать нарушение развития мышцы врожденного характера с последующей травмой ее во время родов. Клиника мышечной кривошеи типична: голова больного наклонена в сторону укороченной мышцы, подбородок повернут в противоположную сторону.
Пассивное выправление невозможно, а при попытке к этому грудино-ключично-сосковая мышца напрягается и отчетливо видна под кожей. Движения головы, кроме зависящих от пораженной мышцы, свободны и безболезненны. Постепенно у больного развивается асимметрия лица и черепа: больная сторона отстает в развитии (атрофия лба, сужение глазной щели). С возрастом развивается сколиоз.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
