Кровотечение (haemorrhagia)

Кровотечение (haemorrhagia) — излияние крови из кровеносного сосуда или паренхиматозного органа.

Этиология и патогенез

Кровотечение наступает в случае нарушения целостности кровеносного сосуда или паренхиматозного органа при травмах (per rhexin), а также разрушения (per diabrosin) стенки сосуда при опухолях и гнойных процессах, при давлении на сосуд инородных тел, дренажей. Встречаются кровотечения и без повреждения целостности сосуда — при нарушении проницаемости стенки (per diapedesin) на почве физико-химических изменений. Помимо травмы, причиной кровотечения может быть повышение кровяного давления или понижение свертываемости крови.

Септические и холемические кровотечения связаны со сложными изменениями во всем организме. При наличии патологических изменений в стенке сосуда (аневризма, атеросклероз) резкое физическое напряжение, вызывающее повышение кровяного давления, может кончиться внезапным разрывом сосуда.

На почве нервно-эндокринных расстройств наблюдаются так называемые викарные кровотечения из носа, молочной железы, желудочно-кишечного тракта. Различают первичные и вторичные (последовательные кровотечения), острые и хронические. Острые кровотечения возникают внезапно и часто бывают обильными, тогда как при хронических кровотечениях почти ежедневно теряют небольшие количества крови.

Первичные кровотечения наступают внезапно, тотчас вслед за ранением или травмой. Вторичные кровотечения могут быть от разных причин — вследствие отделения тромба или гнойного его расплавления, при ослаблении или соскальзывании плохо наложенной лигатуры, разрушении стенки воспалительным процессом, а также при образовании в стенке сосуда пролежня, вызванного инородным телом (осколки снарядов и костей, дренажи).

В зависимости от характера поврежденного сосуда, кровотечения делятся на артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные. На практике чаще всего приходится встречать смешанные кровотечения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела