Кровотечение (Симптомы)

Симптомы общие. Излияние крови наружу через рану или язву или с выделениями (моча, рвота, кал, мокрота).

При значительных кровотечениях из больших сосудов и внутренних органов отмечается резкая бледность кожных покровов, жажда, слабость, апатия, зевота, иногда сонливость. Похолодание покровов, падение пульса и кровяного давления, резкое уменьшение числа эритроцитов и особенно количества гемоглобина. Во многих случаях внутреннего кровотечения описанная картина острого малокровия заставляет заподозрить наличие кровотечения.

При внутренних кровотечениях в полостях появляются важные дополнительные симптомы. Различают следующие виды кровотечений: Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасными и угрожающим. Кровь ярко-красная или алого цвета, бьет пульсирующей струей, быстро смачивает повязку. Прижатие артерии центральнее раны прекращает или уменьшает кровотечение.

Артериальная кровь может быть темной при отравлении окисью углерода и при передозировке наркоза. При повреждении больших артерий раненый теряет за короткое время много крови и может погибнуть, прежде чем ему успеют оказать помощь. Венозное кровотечение — непрерывное излияние темной крови. При высоком давлении, например, при застоях, разрыве варикозных узлов, геморрое, кровь может истекать струей, но последняя обычно не пульсирует.

Пульсация венозной струи наблюдается в тех случаях, когда поврежденная крупная вена находится в одном ложе с артерией или связана с опухолью, богатой сосудами. При кровотечении из больших вен, расположенных близко к сердцу, благодаря присасывающему действию грудной клетки, кровотечение носит синхронный характер, т. е. усиливается при вдохе и уменьшается при выдохе.

Капиллярное кровотечение представляет смешанное кровотечение из мелких вен и артерий. Кровоточит вся ткань раны, кровь выделяется мелкими каплями, отдельных сосудов не видно. Если свертываемость крови не понижена, такие кровотечения останавливаются самостоятельно. Паренхиматозное кровотечение возникает при ранах и разрывах внутренних органов, реже вследствие других причин, бывает обильным и продолжительным.

Эти кровотечения опаснее капиллярных, так как сосуды органов не спадаются в силу особого строения стромы органов. Особенно опасны кровотечения из селезенки, печени, почек.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров