Кровотечение (Острые кровотечения)

Жизненно опасны острые кровотечения из крупных сосудов и паренхиматозных органов.

Иногда опасность связана не с количеством излившейся крови, а со сдавленнием ею жизненно важных органов (кровоизлияние в мозг, тампонада сердца, геморрагический панкреатит и др.). Опасны кровотечения при гемофилии, холемии и некоторых геморрагических диатезах.

При ранении вен, помимо кровотечения, большую опасность представляет воздушная эмболия, которая происходит в результате присасывания воздуха в кровеносный сосуд.

Воздушная эмболия наиболее часто бывает при ранении внутренней яремной, подключичной, подмышечной, безымянной вены и даже поверхностных вен шеи.

Возникновение воздушной эмболии при ранении этих вен объясняется отрицательным давлением в крупных венах, расположенных близко к сердцу, фиксацией этих вен фасциями к соседним тканям, вследствие чего вены зияют и не спадаются, особенно при боковых ранениях.

При значительном поступлении воздуха в вену наступает перерастяжение правого сердца, недостаточность клапанов и паралич сердца. При воздушной эмболии летальность достигает 37%. Хронические кровотечения почти всегда приводят к вторичной гипохромной анемии.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров