Медиастинит (mediastinitis)

Этиология

Воспалительный процесс средостения, развившийся при попадании гнойной или гнилостной инфекции.

Патогенез

Развивается при повреждении пищевода изнутри при прободении его инородными телами или при ранении, а также при переходе воспалительных процессов с окружающих органов на средостение (флегмоны шеи, язвы и опухоли пищевода, остеомиэлиты ребер).

Симптомы

Чрезвычайно тяжелое общее состояние, быстро нарастающая интоксикация, повышенная температура, не соответствующее температуре учащение и ослабление пульса. Боли загрудинные и в области позвоночника, болезненность и затруднения при глотании, лейкоцитоз.

Течение

Воспалительный процесс распространяется чрезвычайно быстро, принимая характер септической инфекции, лишь иногда при частичном отграничении возможно более медленное течение. Диагноз исключительно тяжелый, облегчается данными анамнеза и рентгенологическим исследованием.

Лечение хирургическое: Последующие мероприятия по борьбе с инфекцией и интоксикацией (как при сепсисе), тренделен-бурговское положение при верхней медиастинотомии, полусидячее — при трансдиафрагмальной; пенициллин, сульфаниламиды, переливание крови.

Профилактика

Раннее удаление инородных тел пищевода путем эзофагоскопии с последующей пенициллинотерапией, раннее оперативное, лечение воспалительных процессов на шее (лимфаденитов, флегмон).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →