Механическая непроходимость (обтурационная и странгуляционная)

Обтурационная непроходимость

Этиология

Опухоли кишечника, опухоли других органов, сдавливающие кишечник, рубцовые врожденные и воспалительные сужения просвета кишки, закупорка клубком аскарид, желчным камнем, инородным телом, сдавление кишки (но не петли) рубцовым тяжом.

Патогенез

Сдавление или закупорка просвета кишки изнутри или снаружи без существенного нарушения кишечного кровообращения (без сдавления брыжейки). Питание кишки вначале страдает мало, кишка совершает усиленную перистальтику, ее приводящий участок наполняется содержимым, поступающим из вышерасположенных участков, и в силу усиленной секреции растягивается, мышечный слой гипертрофируется, затем наступает парез, растяжение, изъязвление, перфорация и перитонит.

Симптомы

Приступы схваткообразных болей определенной локализации, нередко сопровождающихся видимой на глаз перистальтикой. Боли чередуются с периодами затишья. Асимметричное вздутие живота, громкая перистальтика, запор, чередующийся с поносом. Рвота, шум плеска. Пульс частый, малый, кровяное давление падает.

Течение

Чаще развивается в виде постепенной неполной, медленно нарастающей непроходимости. Диагноз значительно облегчается при рентгенологическом исследовании (наличие множественных горизонтальных уровней чаши). Понижение хлоридов крови.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →