Странгуляционная непроходимость

Этиология

Перекручивание кишечной петли, образование из кишечных петель узлов, внутреннее ущемление кишечной петли тяжами, инвагинация. Заболеванию способствует принятие большого количества грубой, объемистой пищи после длительного голодания.

Патогенез

К странгуляционной кишечной непроходимости относят случаи, где, наряду с затруднением проходимости содержимого по кишечному тракту, имеется расстройство кровообращения участка кишечника вследствие участия в процессе (перетягивание) брыжейки.

За ишемическим параличом кишечной стенки, понижением всасываемости, скоплением в ней выпота, усилением секреции, сдавленней ее нервов наступает ее некроз и развитие перитонита. Кроме местных расстройств функций кишечника, наступают тяжелые изменения в общем состоянии больного (шок, нарушения обмена веществ, интоксикация, инфекция и др.).

Симптомы

Резкие боли по всему животу, наступающие чаще всего внезапно и усиливающиеся в дальнейшем течении заболевания. Тошнота, рвота, прекращение отхождения газов, отсутствие стула. Живот вздут, но не напряжен и не болезнен при пальпации, иногда вздут неравномерно, через покровы видна вздутая кишечная петля, дающая при перкуссии высокий тимпанит (симптом Валя), определяется шум плеска, расслабление (зияние) сфинктера прямой кишки.

Лицо бледнеет, пульс мал, учащен, кровяное давление падает, появляется цианоз конечностей и их похолодание. Падение хлоридов крови, обезвоживание организма и сгущение крови (увеличение эритроцитоза и лейкоцитоза), повышение вязкости крови, гипергликемия, повышение остаточного азота, гипопротеинемия.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →