Новое:
Симптомы
В начале заболевания картина местного гнойного воспаления, принимающего в дальнейшем вялый и затяжной характер. Повышение, температуры до 38—39,5°. Обильное выделение гноя с ихорозным запахом. Увеличение лейкоцитоза в течение первого месяца, в более поздние периоды лейкоцитоз отсутствует. На 2—3-м месяце заболевания нередко выявляется картина сепсиса, для которого характерно развитие раневого истощения при нарастающей анемии.
Бросается в глаза нарастающее исхудание больного, потеря в весе, прогрессирующее падение гемоглобина и особенно числа эритроцитов при нормальном лейкоцитозе. Апатия. Местно — вялые грануляции, ихорозный гной, отеки конечностей, флебиты, свищи, затеки гноя.
Отсутствие консолидации перелома.
Течение острое и хроническое. Длительное лихорадочное состояние при гноящейся ране. Нередки рецидивы через много лет.
Осложнения — сепсис, раневое истощение, малокровие. Замедленная консолидация перелома (3—6 месяцев), ложные суставы, контрактуры, анкилозы. Укорочение конечности. Свищи. Амилоидоз.
Диагноз
Большое значение имеет анамнез и затяжное течение нагноительного процесса в ране. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование, выявляющее остеонекроз и остеолиз кости и явления регенерации со стороны надкостницы. К сожалению, рентгенологические данные бывают убедительны лишь через месяц от начала заболевания. При хроническом остеомиэлите ценные данные о динамике процесса дают повторные рентгеновские снимки, которые следует повторять через каждые 3—4 недели.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
