Паранефрит (paranephritis)

Этиология и патогенез

Инфекция (обычно стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), чаще всего из отдаленных очагов (фурункулез, панариций и др.), гематогенным путем проникающая в околопочечную клетчатку и вызывающая в ней воспалительный процесс (внепочечный паранефрит).

Паранефрит может развиться также при распространении гнойного воспаления из почки на жировую капсулу по лимфатическим путям или при опорожнении гнойника почки в окружающую клетчатку (почечные паранефриты).

Симптомы

Острое начало. Температура поднимается до 39-40°, ознобы, рвота, общая слабость. Значительное повышение лейкоцитоза крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Медленно нарастающие боли в поясничной области при резко выраженном симптоме Пастернацкого. Постепенно выявляется напряжение поясничных мышц.

В поздних стадиях — выбухание поясничных мышц, сглаженность контуров талии. При затяжном течении — искривление позвоночника в сторону поражения, сгибание ноги в тазобедренном суставе (псоит). На обзорном снимке почек определяется одностороннее гомогенное затемнение наружного края поясничной мышцы, ограничение подвижности купола диафрагмы при рентгеноскопии.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →