Переломы костей (Переломы шейки бедра)

Переломы шейки бедра

Различают внутрисуставные (медиальные) и внесуставные (латеральные) переломы шейки бедра. Методом выбора лечения больных с медиальным переломом является оперативный остеосинтез отломков путем введения в шейку трехлопастного металлического гвоздя. Лишь тяжелое общее состояние больного — старческий маразм, наличие пневмонии и т. п. — может служить противопоказанием для операции.

До операции больной должен находиться на вытяжении. В случае несогласия больного на операцию или невозможности ее произвести следует накладывать круговую гипсовую повязку.

Длительность фиксации в гипсовой повязке 6—8 месяцев. Трехлопастной гвоздь удаляют после консолидации перелома, но не раньше чем через год. Прогноз при оперативном лечении благоприятный, при консервативном — в отношении функции сомнительный.

Латеральные переломы

Субъективное ощущение боли при внесуставных переломах шейки бедра выражено значительно сильнее, чем при внутрисуставных, больной скован в движениях, деформация бедра при смещении отломков выражена значительнее. Лечение заключается в наложении скелетного вытяжения сроком на 4—6 недель. С первых дней проводят лечебную гимнастику. После вытяжения ходьба с костылями 1—1 1/2 месяца. Прогноз благоприятный.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →