Переломы позвоночника

Первая помощь: больного, лежащего лицом вверх, нельзя поднимать за плечи и ноги из-за опасности повреждения спинного мозга. Его следует переносить на жестких носилках, причем можно укладывать лицом вниз. Различают переломы отростков позвонков, компрессионные переломы тел позвонков, переломы позвоночника, сопровождающиеся повреждением спинного мозга. При переломах остистых отростков иммобилизации не требуется.

Лечение переломов поперечных отростков заключается в лечебной гимнастике, постельном содержании в течение 2—4 недель (на жесткой кровати). При компрессионных переломах тел позвонков — вытяжение на наклонной плоскости (щит под матрац) и лечебная гимнастика.

Срок вытяжения не, менее 2 месяцев. При компрессионном переломе позвоночника можно также произвести одномоментно репозицию с последующим наложением гипсового корсета. Срок ношения корсета не менее 4 месяцев.

Лечебная гимнастика обязательна. При компрессионных переломах с наличием параличей лечение вытяжением на наклонной плоскости. При параличах, наличие которых сзязано со сдавлением спинного мозга, показано оперативное лечение — ламинэктомия.

Самым важным моментом ухода за такими больными является предупреждение инфекции мочевого пузыря и пролежней. Для предупреждения восходящей инфекции мочевых путей производят надлобковую цистотомию.

Прогноз при переломах без повреждения спинного мозга благоприятный, при повреждении спинного мозга — плохой.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →