Рак предстательной железы (cancer prostatae)

Этиология неизвестна

Имеет значение взаимосвязь между предстательной железой и яичками, дисфункция половых желез у мужчин пожилого возраста, способствующая гиперплазии эпителия предстательной железы.

Патогенез

Рак простаты возникает как из нормальной ткани последней, так и из аденомы. Гистологически различают аденокарциному и солидный рак. Обе разновидности рака простаты могут иметь либо медуллярный, либо скиррозный, либо смешанный характер.

Раковая опухоль из простаты переходит на семенные пузырьки, часто прорастает мочевой пузырь, захватывает околопростатическую клетчатку, клетчатку малого таза.

Распространение опухоли идет по лимфатическим и кровеносным сосудам. Часто отмечаются метастазы в костную систему (позвоночник, таз, череп, бедра, ребра), а также в печень, легкие и другие внутренние органы. Поражаются лимфатические узлы вдоль подвздошной артерии, редко — паховые узлы.

Симптомы

Дизурические расстройства (учащенное болезненное мочеиспускание, задержка, недержание мочи), тотальная гематурия, болезненная дефекация, боли в мочевом пузыре, прямой кишке, промежности, крестце; неравномерное увеличение простаты, наличие в ней узлов плотной, иногда каменистой консистенции. В поздних стадиях — похудание, слабость, истощение, анемизация, высокая РОЭ.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров