Раневое истощение

Раневое истощение — разновидность сепсиса при нагноившейся ране.

Этиология

Осложнение длительно протекающего гнойного раневого процесса. Развитию раневого истощения способствует отсутствие или недостаточная первичная хирургическая обработка свежей раны, недиагносцированные гнойные затеки, наличие огнестрельного остеомиэлита.

Раневое истощение развивается особенно часто у больных с длительным нагноением раны при повреждениях эпифизов и метафизов костей, суставов, многооскольчатых огнестрельных переломах трубчатых костей, ранениях грудной клетки.

Патогенез

При длительном всасывании гнилостных продуктов распада развивается гнойно-резорбтивная лихорадка, теряется большое количество белков и липоидов. Катастрофически исчезает жир во всех тканях, особенно в подкожной клетчатке и мышцах. Чаще развивается резкое исхудание. Различают атрофическую и отечную форму раневого истощения.

Симптомы

Длительные повышения температуры, чередующиеся с субфебрильной и даже нормальной температурой. Нарастающее исхудание, упадок сил, апатия, бессонница, отеки. Прогрессирующее падение гемоглобина и особенно числа эритроцитов при нормальном или повышенном количестве лейкоцитов, при сдвиге формулы белой крови влево. Потеря аппетита, нередко поносы со слизью и кровью.

Вялый вид гранулирующей раны с малой наклонностью к заживлению; бледные, водянистые и легко кровоточащие грануляции с налетами, жидкое с гнилостным запахом отделяемое. Образование затеков гноя.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →