Расширение вен (варикозное) (Симптомы)

Симптомы

Заболевание может не беспокоить больных, но при длительном течении часто вызывает чувство тяжести и быструю утомляемость, боли и судороги в икрах, кожный зуд. Расширенные, извитые, синеватые, узловатые вены видны через покровы, особенно при стоянии больного; кожа пигментирована, истончена, питание ее нарушено, возможны отеки ног. При лежании, особенно с приподнятой конечностью, вены опорожняются и становятся незаметными.

Симптом Троянова-Тренделенбурга; после опорожнения поверхностных вен путем поднятия конечностей прижимают v. saphena magna в верхней трети бедра и заставляют больного встать — венозная сеть остается спавшейся. При отнимании сдавливающей руки вена заполняется кровью сразу, сильной волной, идущей сверху обратным током (недостаточность клапанов).

Симптом пальпаторный — исследование производится таким же способом, но обратный ток крови определяется пальцами, положенными на расширенные вены. Симптом кашлевого толчка — при стоянии больного рука, пальпирующая расширенные вены, ощущает толчок при покашливании больного. Венозный застой ведет к нарушению питания кожи, трофическим ее изменениям, экземам, некрозам и изъязвлениям, чаще на внутренней ее поверхности. В расширенных венах легче происходит тромбирование.

Течение и осложнения

Заболевание имеет наклонность прогрессировать, на коже развиваются упорные экземы или изъязвление, тромбофлебит, появляются венные камни (обызвествление тромба), кровотечения при разрыве истонченной стенки узла, прогрессирующие отеки конечности (слоновость).

Лечение

Для предупреждения прогрессирования и при наличии симптомов показано бинтование конечности эластическими трикотажными бинтами или ношение эластических сдавливающих чулок. Бинт и чулок накладывают утром, до вставания с постели. Перед бинтованием конечность на 3—5 минут поднимают вверх; бинт на ночь снимают. Для облитерации расширенных вен применялся метод введения в вены склерозирующих растворов (40% раствор глюкозы, 30—40% раствор салициловокислого натрия и др.). При исключении компенсаторного характера расширений — оперативное лечение.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела