Свищ заднего прохода и прямой кишки (Течение)
Течение
Свищи не имеют наклонности к заживлению. При сужении наружного отверстия хода возникает обострение воспалительного процесса, напоминающее парапроктит, свищ вскрывается иногда в прежнем месте, иногда по соседству.
Диагноз
Осмотр с раздвиганием перианальных складок позволяет обнаружить наружное отверстие свища. Введение пуговчатого зонда, раствора метиленовой сини или другой краски позволяет установить наличие полного свища. Фистулография помогает детально выяснить топографию. Для диференциации от туберкулеза помогает анамнез, общее обследование больного, исследование гноя, характер отделяемого.
Лечение
Систематическое введение в свищ пенициллина иногда ведет к ликвидации его, уменьшает воспалительные явления и облегчает последующее оперативное лечение.
Операция противопоказана при туберкулезных свищах в далеко зашедших случаях. После введения в свищ краски производят полное иссечение свища в пределах здоровых тканей. Рана может быть зашита наглухо при местном и общем применении антибиотиков или оставлена открытой и заживает вторичным натяжением.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
