Спондилит туберкулезный (spondylitis tuberculosa)

Этиология и патогенез

Туберкулез позвоночника является частичным проявлением общей туберкулезной инфекции организма. Гематогенным путем туберкулезные палочки заносятся в тело позвонка, где образуется специфическая гранулома, постепенно разрушающая позвонок. Омертвевшие ткани имеют вид творожистого (казеозного) распада.

Симптомы

Быстрая утомляемость, слабость, боли в спине, напряжение спинной мускулатуры, ограничение подвижности позвоночника, различно выраженный кифоз, иногда наличие холодного абсцесса, нарушение деятельности спинного мозга.

Диагноз

Устанавливается на основании анамнеза, учета симптомов и рентгенограмм.

Течение

Заболевание развивается медленно и незаметно. Постепенно возникают боли в спине, изменяется осанка и походка. С разрушением позвонка появляется горб. При поражении шейных позвонков больной поддерживает голову руками. В дальнейшем образуются натечники, которые могут спуститься в полость таза и на бедро. При сдавлении корешков или спинного мозга развиваются радикулиты, парезы, а иногда и параличи, расстраивается функция тазовых органов.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров