Двусторонний пневмоторакс

Двусторонний пневмоторакс при непринятии срочных мер обычно смертелен.

Симптомы

Учащение дыхания, бледность и синюшность кожных покровов, учащение и ослабление пульса, картина плевропульмонального шока, вхождение и выхождение воздуха через рану (рана дышит, сосет, плюет). При подкожной эмфиземе воздух определяется при пальпации (ощущение хруста).

Он может распространяться по средостению, на шею и грудную клетку. Подкожная эмфизема, даже очень распространенная, проходит без специального лечения после ликвидации пневмоторакса. При сдавлении органов средостения (эмфизема средостения) необходимо срочное вмешательство для ликвидации пневмоторакса. Распознавание значительно облегчается рентгенологическим обследованием, дающим точные данные о повреждениях скелета, наличии гемо- и пневмоторакса и распространенности подкожной эмфиземы.

Лечение

Больной укладывается в полусидячем положении. При кашле дается морфин или кодеин. В зависимости от характера повреждения и его осложнений (гемоторакс, пневмоторакс) применяют те или иные мероприятия. Для борьбы с плевропульмональным шоком применяют вагосимпатическую блокаду.

Открытый пневмоторакс требует оперативного лечения. При клапанном пневмотораксе показана пункция с отведением воздуха (подводный, или клапанный, дренаж). При образовании значительной гематомы показана пункция с откачиванием. Такие пункции с введением антибиотиков показаны при гемотораксе. При нарастающем гемотораксе с наличием продолжающегося кровотечения кровь, полученная при пункции, свертывается. Требуется оперативное лечение.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →