Эпидидимит (epididymitis)
Этиология
Инфекция, чаще всего гонорройная или туберкулезная, проникающая в придаток гематогенным путем или из задней уретры и простаты через просвет семявыносящего протока. Общие инфекционные заболевания (грипп, пневмония, свинка и др.) также могут осложниться эпидидимитом.
Симптомы и течение
Нетуберкулезные эпидидимиты начинаются остро. Повышается температура, появляется боль, припухлость придатка, общее недомогание. Одновременно утолщается семявыносящий проток (явления дефврентита) или семенной канатик (явления фуникулита).
Туберкулезные эпидидимиты протекают хронически и при отсутствии лечения процесс с придатка переходит на яичко.
Диагноз
Увеличенный, плотный, болезненный придаток, в виде шлема охватывающий яичко. Иногда граница между придатком и яичком стирается, особенно при вовлечении в процесс последнего. Туберкулезный эпидидимит начинается незаметно, развивается медленно, протекает хронически, безболезненно и без лихорадочного состояния.
Вначале обычно поражается хвост придатка, где определяются плотные узлы, которые постепенно захватывают весь придаток. При туберкулезе придатка чаще поражается семявыносящий проток, который четкообразно или равномерно утолщается. При появлении в придатке каверн наблюдается сращение придатка с кожей мошонки, покраснение последней, флюктуация с последующим образованием свищей и втянутых рубцов на мошонке.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
