Эписпадия (epispadia)
Порок развития, при котором уретра расположена по тыльной поверхности члена. При этом наружное отверстие ее открывается или на тыльной поверхности расщепленной головки члена (epispadia glandis), или на тыльной поверхности члена, чаще ближе к симфизу (epispadia penis). Кроме того, существует тотальная эписпадия, при которой уретра расщеплена на всем протяжении по тыльной поверхности рудиментарного изогнутого кверху полового члена и представляет жолоб, переходящий вэктопированный мочевой пузырь.
При этом крайняя плоть расщеплена и свисает книзу. При тотальной эписпадии часто наблюдается отсутствие предстательной железы, атрофия яичек, крипторхизм, врожденные грыжи.
При эписпадии у женщин уретра проходит над клитором, причем передняя часть ее или вся она представляет открытый кверху желоб. Клитор расщеплен. Нет верхней комиссуры больших и малых губ.
Симптомы, течение
При высоких степенях эписпадии отмечаются значительные расстройства мочеиспускания и половой функции. При тотальной эписпадии наблюдается недержание мочи с мацерацией и изъязвлением кожи мошонки, бедер. При эписпадии члена моча выделяется на кожу члена вокруг уретры, раздражая ее. От больных исходит запах разложившейся мочи. Лишь при эписпадии головки этих явлений не бывает, но моча выделяется неправильной струей.
Диагноз нетруден по описанным признакам, определяемым при наружном осмотре больного. Лечение оперативное, за исключением эписпадии головки, когда никакого лечения не требуется.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
