Инфекционные заболевания - «Мед Читалка»

Инфекционные заболевания

Амебиаз (amoebiasis)

Этиология

Возбудителем болезни является гистолитическая (дизентерийная) амеба (Entamoeba histolytica), впервые обнаруженная в испражнениях больного человека в 1875 г. Ф. А. Лешем.

Гистолитическая амеба относится к простейшим и может встречаться в трех формах, или стадиях: тканевой, предцистной (просветной) и инцистированной.

Тканевая форма паразитирует в тканях больного человека (в стенке толстой кишки, в печени), достигая величины 25—40 μ; отличается интенсивной подвижностью, выделяет протеолитические ферменты, вызывающие расплавление тканей. Внутри тканевой формы могут быть обнаружены захваченные ею эритроциты.

Предцистная (просветная) форма гистолитической амебы обитает только в просвете кишечника. По размерам она меньше, чем тканевая форма, эритроциты в ней не обнаруживаются. Тканевая форма известна также под названием большой вегетативной, а предцистная (просветная) обозначается как малая вегетативная форма гистолитической амебы.

В остром периоде болезни при наличии язвенного процесса в толстом кишечнике слизисто-кровянистые испражнения содержат тканевые и просветные формы, что может быть установлено при микроскопии нативного препарата свежих испражнений с помощью подогревательного столика, а также на окрашенных препаратах.

При наличии условий, неблагоприятных для жизнедеятельности гистолитических амеб (например, при попадании их из кишечника больного человека во внешнюю среду), образуются цисты, окруженные оболочкой.

После прекращения острых явлений амебиаза испражнения больного содержат просветные формы и цисты. Во внешней среде вегетативные формы быстро погибают, тогда как цисты могут весьма длительно сохранять свою жизнеспособность (особенно в испражнениях больных и в воде).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров