Болезнь Боткина (Дистрофия печени)

Прогрессирующая адинамия, полное отсутствие аппетита, постоянная сонливость в дневное время и бессонница по ночам, нередко наличие упорной рвоты, значительное уменьшение размеров печени, иногда повышение температуры и лейкоцитоз являются сигналами начинающейся дистрофии печени. Желтушность кожных покровов увеличивается, приобретая красноватый оттенок, появляются точечные геморрагии на коже.

Печень быстро уменьшается в размерах, становится плотноватой, болезненной. В начальных фазах дистрофии печени нередко наблюдается общее возбуждение нервно-психической сферы, иногда достигающее крайней степени (бред, судороги, агрессивные действия больного); затем развивается состояние печеночной комы (иногда без предшествующей стадии возбуждения). С наступлением комы больной впадает в состояние оглушения, спячки, оцепенения.

Температура тела падает ниже нормы. Часто наблюдаются кровотечения из носа, десен, кишечника; на коже имеются петехии. Печень уменьшена в размерах, болезненна.

Дыхание учащено, иногда оно принимает характер «большого дыхания» Кусс-Мауля. Изо рта исходит своеобразный «печеночный» запах. Пульс значительно учащен. Зрачки расширены, брюшные и сухожильные рефлексы снижены или даже отсутствуют.

Отчетливо выражены менингеальные, явления, подергивания отдельных мышц. Возможны эпилептиформные припадки, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. В крови нарастает количество билирубина (от 10—15 до 30 мг%), увеличивается содержание кетокислот, молочной кислоты, аминокислот (до 2 мг% и выше); содержание холестерина и желчных кислот, наоборот, снижается.

В моче нарастает количество аминокислот (в 5—10 раз и более). С момента присоединения комы прогноз становится очень серьезным, но при своевременной и энергичной терапии в ряде случаев удается вывести больного из этого тяжелого состояния. Основные симптомы острой дистрофии печени свойственны подострой дистрофии, однако патологические симптомы развиваются медленнее.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →