Болезнь Боткина (Лечение)

Лечение

Обязательная госпитализация; больной должен находиться на постельном режиме вплоть до исчезновения клинических симптомов с нормализацией важнейших функций печени (особенно билирубина крови). Назначается молочно-растительная диета с ограничением жиров (больной может употреблять до 40 г сливочного масла в день, но при исключении из диеты бараньего, свиного, и других тугоплавких жиров).

Пища дается в полужидком виде 4—5 раз в день. Общий калораж должен составлять около 3000—3200 кал. в сутки. Острые блюда, жареные мясо и рыба, кислая капуста, соленые и маринованные огурцы исключаются из питания. Рекомендуется давать до 500 г творога в сутки; казеин, содержащийся в твороге, богат аминокислотами, в частности, метионином, который способствует освобождению печеночных клеток от жировой инфильтрации. Больной должен потреблять большое количество углеводов. Для этого ему назначают сладкие блюда, сахар, варенье, джемы, сладкий чай, мед.

Важную роль в лечении больных играет улучшение гликогено-образования в печени; с этой целью применяются внутривенные вливания 40% раствора глюкозы (по 40—50 мл ежедневно на протяжении 10—15 дней и более).

С момента развития острой или подострой дистрофии печени введение глюкозы необходимо проводить особенно энергично; следует вводить 40% раствор глюкозы внутривенно капельным методом в количестве 300 мл за сутки; инъицируетея 5% раствор глюкозы (по 300—400 мл под кожу каждого бедра); 5% раствор глюкозы вводится в прямую кишку при помощи питательной клизмы; больному дают горячий сладкий чай (настойчиво поить!). Рекомендуют также давать больному внутрь холинхлорид (по 5 мл 10% раствора 4 раза в день на протяжении 6—7 дней).

Одновременно с вливаниями глюкозы рекомендуется вводить под кожу 4—5 ЕД инсулина. Больному следует назначать массивные дозы аскорбиновой кислоты (до 500 мг в сутки). Некоторыми клиницистами рекомендуется подкожное вливание 5% раствора глюкозы (до 1—1,5 л в день). Следует назначать обильное питье щелочных минеральных вод (например, Боржоми, Ессентуки), а также 1% раствора сернокислой магнезии для питья (в количестве до 1—1,5 л в сутки).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →