Ботулизм (Симптомы и течение)

Симптомы и течение

Инкубационный период составляет 6—10 часов, но возможно его удлинение от 2 до 10 суток. Болезнь начинается остро: с незначительной головной боли, общего недомогания, слабости, тошноты, а иногда повторной рвоты.

Стул обычно задержан, имеется вздутие живота (метеоризм). Температура нормальная или незначительно повышенная в течение короткого времени. Через 24—36 часов от начала болезни, а иногда и раньше (при массивных дозах заражения) появляется головокружение, больной начинает видеть все предметы как бы в тумане; вскоре возникает двоение в глазах (диплопия), объясняющаяся парезом содружественного движения глаз (расстройство конвергенции).

Зрачки расширены. Нередко ширина зрачка одного глаза превышает ширину зрачка другого (анизокория), имеется значительно выраженное косоглазие, опущение верхнего века (птоз), отсутствие аккомодации зрачков на свет. Речь становится невнятной, а голос — слабым, нарушается глотание, больной поперхивается.

Слизистые оболочки рта сухие. Позднее начинает падать кровяное давление, пульс вначале учащен, затем становится реже, ухудшается деятельность сердца. В тяжело протекающих случаях при отсутствии или несвоевременности лечения возможна смерть больного в результате бульварных параличей и резкого упадка деятельности сердца. Все клинические явления при ботулизме стремительно нарастают. Общая продолжительность болезни составляет от 2 до 15 дней. Летальные исходы наблюдаются главным образом в первые 5 дней заболевания.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров