Бруцеллез (Тяжелая шоковая реакция)

Иногда развивается тяжелая шоковая реакция, заставляющая отказаться от вакцинотерапии. При проведении внутривенной вакцинотерапии вводится 1 000 000—3 000 000—5 000 000—10 000 000—25 000 000—45 000 000— 60 000 000 микробных тел на инъекцию (с интервалами по 3—4 дня).

С целью уменьшения возможности нежелательных шоковых явлений применяется двухэтапная вакцинотерапия по Г. П. Рудневу.

Суточная доза вакцины при этом распределена на два внутривенных введения, между которыми устанавливается интервал в 1 1/2—2 часа; поствакцинная реакция при этом методе терапии протекает вполне благоприятно.

Первое (подготовительное) введение составляет 200 000 микробных тел, а второе (разрешающее) — 250 000 микробных тел. По истечении 4 суток вводится 200 000/250 000 микробных тел, затем делается перерыв на 4 суток и вводится 300 000/300 000 микробных тел.

Увеличивая дозы в последующие дни введения (с теми же 4-дневными интервалами), 2 000 000 последнюю внутривенную инъекцию доводят до 2 000 000/2 000 000 микробных тел. С целью стимуляции защитных факторов организма применяют повторные гемотрансфузии [по 125—150 мл одногруппной или 1(0) группы крови через 3—4 дня — всего 4—5 переливаний]. Вскоре после затихания патологического процесса в суставах следует применять лечебную физкультуру, аппликации на суставы парафина или озокерита, а также другие виды физиотерапии.

В дальнейшем при отсутствии каких-либо острых проявлений бруцеллеза, когда РОЭ будет равна 16—18 мм в час (или менее), выздоравливающему показано лечение грязями и минеральными водами (курорты Липецк, Сергиевские минеральные воды, Пятигорск, Талги, озеро Горькое, Белокуриха, Кумагорск, Учум и Шира).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →