Водная лихорадка — безжелтушный лептоспироз (Патогенез)

Патогенез

Проникнув в организм человека через пищеварительный тракт, слизистые оболочки губ и рта или через поврежденную кожу, лептоспиры уже в конце инкубационного периода болезни начинают циркулировать в крови; после 5—6-го дня от начала заболевания лептоспиры проникают во внутренние органы (в селезенку, печень, почки), где развиваются умеренно выраженные явления дегенерации. Патологическая анатомия изучена неполно.

Симптомы и течение

В начале болезни отмечается сильный озноб, вслед за которым температура быстро повышается до 39—39,5°. На протяжении 6—8 дней температура держится на высоких цифрах, а затем снижается до нормы ускоренным лизисом; иногда по прошествии 3—4 дней возможен кратковременный (на 1—2 дня) рецидив болезни.

Уже на 2-й день лихорадочного периода вид больного становится характерным: лицо и склеры гиперемированы, отмечается конъюнктивит, нередки носовые кровотечения. Наблюдается общая слабость, головные и мышечные боли. На 5—6-й день болезни на коже шеи, груди, конечностей и особенно на боковых поверхностях живота обычно появляется мелкая розеолезная или розеолезно-папулезная, довольно полиморфная сыпь, которая очень быстро исчезает.

Как правило, печень увеличена, в части случаев отмечается увеличение селезенки.

В крови отмечается умеренно выраженный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево и выраженной дегенерацией нейтрофилов; выявляются моноцитоз и гипоэозинофилия.

При исследовании мочи определяется кратковременная и умеренно выраженная альбуминурия. Изредка водная лихорадка может осложниться развитием иридоциклита. Болезнь оставляет прочный иммунитет.

В крови больных накапливаются агглютинины, лизины, комплементсвязывающие антитела; наличие их используется для лабораторной диагностики болезни.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела