Новое:
Этиология
Возбудителями газовой (анаэробной) инфекции являются главным образом следующие четыре вида анаэробных бактерий: В. perfringens, Vibrion septique, В. oedematiens, В. histolyticus, которые, проникая в мышцы, сильно поврежденные травмой (например, при осколочных ранениях в условиях плохого кровоснабжения и нарушенной аэрации размозженных тканей), могут легко размножаться. Освобождающиеся при гибели анаэробных бактерий токсические вещества, а также экзотоксины, образуемые анаэробами, обусловливают общую интоксикацию организма.
Патогенез и патологическая анатомия
Газовая инфекция может возникнуть либо при совместном проникновении указанных выше четырех видов возбудителей, либо при инфицировании одним из них. Чаще всего возбудителем газовой инфекции является В. perfringens, реже — В. oedematiens и еще реже — V. septique и В. histolyticus.
Чаще газовая инфекция развивается в случаях огнестрельных ранений с размозжением тканей (особенно нижних конечностей, ягодиц) при загрязнении раны землей или при посредстве инфицированной одежды. Возможны случаи газовой инфекции при случайных (в том числе производственных) ранениях и при уличных травмах. Длительное наложение жгута, давящих и гипсовых повязок способствует при травмах мягких тканей развитию газовой инфекции.
В области входных ворот инфекции образуется геморрагический отек, распад и расплавление тканей (главным образом мышц), а в их толще накопляется большое количество мелких пузырьков газа, выявляющихся при ощупывании пораженного участка (крепитация); возможен тромбоз сосудов.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
