Геморрагические лихорадки (Клиническая картина)

Клиническая картина так называемого геморрагического дальневосточного нефрозо-нефрита характеризуется симптомами тяжелого поражения почек (кровяное давление при этом может повышаться незначительно) с выраженным патологическим характером мочи (белок, эритроциты, цилиндры). Наблюдаются кровоизлияния в почки и даже разрывы почечной ткани.

Симптом Пастернацкого обычно положительный.

Лихорадочный период продолжается от 4 до 9 суток. Почти у половины больных наблюдается вторая лихорадочная волна, протекающая обычно легче первой.

Характерно, что наиболее глубокие изменения со стороны почек развиваются при геморрагическом нефрозо-нефрите в конце лихорадочного периода и при нормальной температуре. В некоторых случаях имеются кровоизлияния в гипофиз, сопровождающиеся резким падением кровяного давления, множественными геморрагиями. Прогноз при таком течении болезни обычно тяжелый. Летальность в среднем составляет около 5—10%.

Омская геморрагическая лихорадка характеризуется менее выраженными, чем при первых двух болезненных формах, геморрагическими явлениями и протекает достаточно благоприятно. Но и она может давать летальные исходы (не более 1%). Характерным является развитие у большинства больных специфической бронхопневмонии.

Температура в первые дни болезни повышается до 39—39,5° и держится на высоких цифрах в течение 4—15 суток, имея постоянный или ремиттирующий характер. У четверти всех больных наблюдается вторая лихорадочная волна, отделенная безлихорадочным периодом, который продолжается от 3 до 10 дней. Распознавание отдельных форм геморрагических лихорадок возможно на основании клинической картины болезни и наличия эпидемиологических данных (распространение болезни в данной местности, ее природная очаговость).

Лабораторная диагностика сложна.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →