Грипп (Кровяное давление и состояние сердца)

Кровяное давление несколько снижено; тоны сердца приглушены. В тяжело протекающих случаях наблюдается расширение перкуторных границ сердца (чаще вправо), значительная глухость тонов на верхушке, иногда здесь прослушивается дующий систолический шум, который связан с явлениями дистрофии миокарда.

Хотя преимущественным нарушениям при гриппе подвергаются мелкие кровеносные сосуды, однако клинические и электрокардиографические данные свидетельствуют о частом вовлечении в патологический процесс миокарда с развитием в нем выраженных дистрофических изменений, вызванных интоксикацией.

На электрокардиограммах у части больных выявляется уплощение зубца Т и депрессия сегмента S — Т, что чаще наблюдается в грудных отведениях. В части случаев возможно развитие тяжелых миокардитов. В клинической картине гриппа отмечается значительное число неврологических симптомов.

У некоторых больных, особенно при тяжелых токсических формах гриппа, эти симптомы могут быть выражены особенно резко в связи с развитием менингоэнцефалита, энцефаломиэлита, миэлорадикулита и периферических невритов. Язык суховат, обложен белым налетом у корня, на слизистой оболочке губ часто имеются трещины; зев гиперемирован.

Печень и селезенка у больных гриппом обычно не увеличиваются. Стул задержан. При неосложненном гриппе лихорадочный период в среднем продолжается 2—4 дня, изредка удлиняясь до 5 дней или сокращаясь до полутора дней.

В конце лихорадочного периода температурная кривая снижается до нормы критически или лизисом. Иногда при гриппе наблюдается двугорбая температурная кривая: на 2—3-й день лихорадочного периода температура снижается до нормы, а через 24—36 часов наступает новое повышение ее, причем общая продолжительность лихорадочного периода — 6—7 дней.

При исследовании крови у больных гриппом находят лейкопению (до 3000—3500 лейкоцитов в 1 мм3), нейтропению, лимфопению (при относительном лимфоцитозе), анэозинофилию, сдвиг нейтрофильного ряда влево.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →