Грипп (Кровяное давление и состояние сердца)
Кровяное давление несколько снижено; тоны сердца приглушены. В тяжело протекающих случаях наблюдается расширение перкуторных границ сердца (чаще вправо), значительная глухость тонов на верхушке, иногда здесь прослушивается дующий систолический шум, который связан с явлениями дистрофии миокарда.
Хотя преимущественным нарушениям при гриппе подвергаются мелкие кровеносные сосуды, однако клинические и электрокардиографические данные свидетельствуют о частом вовлечении в патологический процесс миокарда с развитием в нем выраженных дистрофических изменений, вызванных интоксикацией.
На электрокардиограммах у части больных выявляется уплощение зубца Т и депрессия сегмента S — Т, что чаще наблюдается в грудных отведениях. В части случаев возможно развитие тяжелых миокардитов. В клинической картине гриппа отмечается значительное число неврологических симптомов.
У некоторых больных, особенно при тяжелых токсических формах гриппа, эти симптомы могут быть выражены особенно резко в связи с развитием менингоэнцефалита, энцефаломиэлита, миэлорадикулита и периферических невритов. Язык суховат, обложен белым налетом у корня, на слизистой оболочке губ часто имеются трещины; зев гиперемирован.
Печень и селезенка у больных гриппом обычно не увеличиваются. Стул задержан. При неосложненном гриппе лихорадочный период в среднем продолжается 2—4 дня, изредка удлиняясь до 5 дней или сокращаясь до полутора дней.
В конце лихорадочного периода температурная кривая снижается до нормы критически или лизисом. Иногда при гриппе наблюдается двугорбая температурная кривая: на 2—3-й день лихорадочного периода температура снижается до нормы, а через 24—36 часов наступает новое повышение ее, причем общая продолжительность лихорадочного периода — 6—7 дней.
При исследовании крови у больных гриппом находят лейкопению (до 3000—3500 лейкоцитов в 1 мм3), нейтропению, лимфопению (при относительном лимфоцитозе), анэозинофилию, сдвиг нейтрофильного ряда влево.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
- Бешенство (Профилактика)
- Ботулизм (Лечение)
- Брюшной тиф (Снижение температуры)
- Водная лихорадка — безжелтушный лептоспироз (Диагноз)
- Грипп (Формы)
- Дизентерия (Противорецидивное лечение)
- Клещевой возвратный тиф (Прогноз)
- Краснуха скарлатинозная (болезнь филатова-дюкса, «четвертая болезнь) (rubeola scarlatinosa)
- Лихорадка Ку (ricketsiosis Q)
- Малярия (Классификация малярии)
