Дифтерия гортани (истинный круп)

Дифтерия гортани (истинный круп) может явиться самостоятельным заболеванием; иногда оно присоединяется к дифтерии зева или дифтерии носа вследствие распространения на слизистую оболочку гортани.

Клинически различают три стадии развития крупа:

  • дисфоническую;
  • стенотическую;
  • асфиктическую.

Практически весьма важно распознавать истинный круп в наиболее ранней дисфонической фазе его развития, которая продолжается до 2 суток. При этом отмечается сухой, лающий кашель, слабый сиплый голос с последующим ослаблением его до афонии. Этот период продолжается до 2 суток.

В дальнейшем развивается стадия стеноза, причем вдох резко затрудняется и становится свистящим, западают над- и подключичные ямки, межреберные промежутки. У больного отмечается одутловатость и цианоз лица. Шейные вены набухают. Эта стадия продолжается около 20—24 часов.

Наконец, развивается стадия асфиксии, характеризующаяся резко выраженной кислородной недостаточностью (цианоз носа, губ, кончиков пальцев рук, похолодание рук и ног). Только своевременно начатое и энергично проводимое лечение позволяет вывести больного дифтерийным крупом из крайне тяжелого состояния.

При нарастающем падении пульса и артериальной гипотонии может наступить смерть. Дифтерия глаза сопровождается отечностью век, гиперемией конъюнктивы и появлением на ней пленок. Иногда дифтерийный процесс может распространяться на роговицу.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →