Дифтерия (Осложнения)

Тяжелым формам дифтерии осложнения свойственны чаще, чем среднетяжелым и легким. Однако и при последних могут развиваться различные осложнения, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.

При токсических формах дифтерии возможен ранний паралич сердца (на 3—4-й день болезни).

Дифтерия может сопровождаться развитием на 8—15-й день болезни тяжело протекающего миокардита. Клинические симптомы: резкая бледность больного, наличие тахикардии, расширение перкуторных границ сердца, резкая глухость тонов, наличие систолического шума, падение кровяного давления и мягкий, легко сжимаемый пульс; печень увеличена; в моче обнаруживается белок.

Дифтерийный миокардит может вести к прогрессирующей недостаточности кровообращения и даже к смерти. Однако при соблюдении постельного режима и правильном лечении симптомы миокардита постепенно исчезают.

Иногда на 15—22-й день развиваются периферические параличи; особенно характерен паралич аккомодации, параличи мягкого неба (голос становится гнусавым, мягкое небо отвисает, при попытке проглотить жидкость она выливается через нос). Возможны параличи мышц гортани и глотки, а иногда также и нижних конечностей. Изредка (особенно у маленьких детей) развиваются пневмонии и полиневриты.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров