Лейшманиоз висцеральный (общий) (leishmaniosis visceralis)

Этиология

Возбудители различных форм лейшманиозов имеют значительное морфологическое сходство между собой. Они относятся к семейству трипапосомных, классу жгутиковых.

Ланцетовидная форма этого паразита (Leishmania Donovani) наблюдается в пищеварительном тракте основного «хозяина» — москита.

Паразитируя в организме второго хозяина (позвоночных животных пли человека, заражаемых укусами москитов, которые являются одновременно резервуаром и носителем инфекции), лейшмании подвергаются значительным морфологическим изменениям, приобретают вид яйцевидных или округлых образований размером от 2 до 4 р., которые неподвижны и расположены обычно внутриклеточно (главным образом в макрофагах, клетках соединительной ткани).

Эпидемиология

Основным эндемическим очагом висцерального лейшманиоза является Месопотамия, бассейн Средиземного моря, Индия и Китай.

Случаи висцерального лейшманиоза встречаются также в Средней Азии, где болезнь чаще поражает детей. В естественных условиях лейшманиозом болеют собаки, являющиеся носителями инфекции. У собак, больных висцеральным лейшманиозом, наблюдаются: блефарит и конъюнктивит, изъязвления на коже, особенно в области ушной раковины; в тяжелых случаях животное погибает.

Насосавшись крови больной собаки, москиты (Phlebotomus chinensis, Phi. kandelaki) сами заражаются лейшманиями.

В пищеварительном тракте москита последние размножаются путем деления и приобретают биченосную форму. Когда лейшмании накопятся в большом количестве, они продвигаются к переднему концу пищеварительного канала москита.

Если такой москит во время укуса здорового человека будет раздавлен, то лейшмании могут проникнуть через ранку, образовавшуюся при укусе. В дальнейшем лейшмании распространяются по току крови, а внедрившись в ретикуло-эндотелиальные клетки, теряют свой бич, приобретают округлую форму; размножение лейшмании происходит посредством простого деления.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров