Лейшманиоз висцеральный (общий) (Прогрессирующая анемия)

Прогрессирующая анемия сопровождается резким падением количества эритроцитов и гемоглобина; вскоре начинает обнаруживаться анизоцитоз, токсическая зернистость эритроцитов и эритробластоз. Характерна также лейкопения, тромбопения; в лейкоцитарной формуле отмечается относительный лимфоцитоз и моноцитоз. Висцеральный лейшманиоз протекает большей частью в субхронических и хронических формах.

Если болезнь вступила в хроническую стадию (особенно в запущенных случаях или при отсутствии соответствующей химиотерапии), то обычно при этом развивается резкая кахексия. Внешний вид больного в этот период достаточно характерен: он резко истощен, кожные покровы имеют землисто-серый оттенок, подкожножировой слой плохо выражен, на нижних конечностях имеются отеки, живот резко вздут, а селезенка значительно увеличена. Изнуряющие поносы сопровождаются выделением слизи и крови (в прожилках).

Вследствие резкого снижения общей резистентности организма больные, особенно в кахектическом периоде, чрезвычайно подвержены различным гнойным осложнениям со стороны кожи; нередко у них развиваются также трофические язвы.

При острых формах у детей общий лейшманиоз продолжается 5—6 недель, иногда (при злокачественных формах) приводя больного к гибели. Хронический лейшманиоз продолжается до 3 лет. Встречаются также очень легко протекающие формы висцерального лейшманиоза; в этих случаях выздоровление наступает даже при отсутствии какой-либо терапии.

К числу осложнений болезни относятся кровоизлияния в различные органы, пролежни в местах наибольшего давления на кожу, трофические язвы кожи, спонтанные разрывы селезенки, отиты, мастоидиты, пневмонии.

Эти осложнения зависят от значительного истощения организма, падения его сопротивляемости и от расстройств кроветворных функций. У перенесших висцеральный лейшманиоз сохраняется прочный иммунитет.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела