Лептоспироз иктеро-геморрагический, болезнь вейля-васильева (Симптомы и течение)

Симптомы и течение

Продолжительность инкубационного периода болезни Вейля-Васильева — 4—13 дней (в среднем 6—8 дней). Болезнь начинается остро, с озноба и резкого повышения температуры до 39,5 — 41,0° в течение первых суток болезни. Одной из ведущих субъективных жалоб являются головные боли и особенно резкие боли в икроножных мышцах.

Лицо больного гиперемировано, в ряде случаев можно отметить конъюнктивит, при ощупывании икроножных мышц — резкую болезненность. Уже в первые 2 дня язык становится сухим, покрытым желтовато-коричневым налетом; живот обычно вздут; в это же время увеличивается печень — она становится плотноватой и болезненной.

Увеличение селезенки начинает отмечаться с 3—4-го дня болезни. Тогда же появляется желтушное окрашивание слизистой твердого неба, склер и всех кожных покровов. С периодом развития желтухи совпадает снижение температуры, которая достигает нормы к 8—9-му дню болезни после ступенеобразного спадения температурной кривой.

Частота пульса обычно отстает от уровня температуры (относительная брадикардия). Количество мочи, выделяющейся у больных, уменьшено; в ней обнаруживаются эритроциты, белок (до 3‰), гиалиновые и зернистые цилиндры. Картина крови характеризуется умеренным лейкоцитозом (9000—10 000 лейкоцитов в 1 мм3).

Болезнь сопровождается рядом геморрагических проявлений (носовые кровотечения, петехии на коже, геморрагический нефрит).

Период выздоровления начинается с 10 — 14-го дня болезни; боли в икроножных мышцах прекращаются, желтуха становится менее выраженной, моча нормализуется. Общая продолжительность болезни — около 3 недель.

У некоторых больных возможны рецидивы заболевания; в этих случаях через 5—7 дней после окончания первого приступа вновь повышается температура и наступает второй лихорадочный приступ, который длится 4—5 дней.

Клиническая картина болезни Вейля-Васильева в период рецидива вполне характерна. В это время наблюдается значительный лейкоцитоз крови и более резко выражена анемизация. По окончании лихорадочного периода рецидива наступает медленное выздоровление с постепенным восстановлением сил.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела