Паротит эпидемический, свинка (Симптомы и течение)

Симптомы и течение

Продолжительность инкубации от 14 до 21 дня. В редких случаях инкубация удлиняется до 30 дней. Все основные симптомы болезни связаны с поражением фильтрующимся вирусом околоушной слюнной железы. Болезнь начинается коротким продромом (общее недомогание, головная боль, ухудшение аппетита), затем температура достигает 38,5—39,5°, при этом увеличивается одна околоушная железа.

Припухлость околоушной железы становится хорошо заметной впереди уха, с последующим распространением ее кзади и вниз (за угол нижней челюсти).

Мочка уха несколько оттопыривается, вследствие чего заполняется обычно имеющаяся здесь ямка. При ощупывании железы отмечается небольшая болезненность. Поражение околоушных желез на обеих сторонах придает лицу грушевидную форму (отсюда бытовое название болезни — свинка).

Вслед за припуханием околоушной железы прекращается выделение слюны на пораженной стороне; лишь с 5-го дня болезни выделение слюны начинается снова. По прошествии 1—2 дней такие же явления могут обнаружиться и со стороны второй околоушной слюнной железы. Продолжительность лихорадочного периода составляет 3—4 дня и лишь в более тяжелых случаях она может достигать 6—7 дней.

У взрослых болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей. По окончании лихорадочного периода увеличение околоушных слюнных желез довольно быстро ликвидируется. В отдельных случаях возможны рецидивы. У взрослых наиболее частым осложнением служит развитие орхита; в последнем случае возникают сильные боли в пораженном яичке и значительно повышается температура. Реже орхит может наблюдаться у мальчиков.

Сдавление ветвей лицевого нерва увеличенной околоушной железой может вести к их парезу, который, однако, довольно быстро проходит даже без какого-либо терапевтического вмешательства (после того, как уменьшится припухлость).

Изредка наблюдаются менингеальные и менинго-энцефалитические формы болезни. Перенесенное заболевание оставляет прочный иммунитет.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров