Лечение
Все больные рожей подлежат госпитализации. Тяжело больных, находящихся без сознания, нельзя оставлять без надзора. Важно поддерживать чистоту кожи больного, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Назначается полужидкая молочно-растительная диета, обильное питье.
Больным следует давать достаточно большое количество витаминов и прежде всего аскорбиновой кислоты. Особенно необходимо соблюдение гигиены и тщательный уход при буллезной и гангренозной роже, при наличии тех или иных гнойных осложнений (например, флегмона, абсцесс подкожной клетчатки и т. п.), требующих особенно строгого соблюдения правил асептики; повязки, снятые с больного, следует сжигать.
Основным средством лечения рожи служит пенициллин. Пенициллин вводится внутримышечно по 600 000—900 000 ЕД в сутки (а в тяжелых случаях и более) на протяжении 5—7 дней. Иногда пользуются возможностью удлинить срок действия пенициллина, предварительно растворив его в 0,25% растворе новокаина.
Особенно хорошие результаты дает комбинированная терапия пенициллином и синтомицином (последний вводится внутрь по 0,5 г 4 раза в день). При задержке выздоровления, наряду с пенициллином, применяют повторные переливания одногруппной или 1(0) группы крови по 150 мл через каждые 2—3 дня.
С целью десенсибилизации организма и предупреждения рецидивов пользуются димедролом (по 0,05 г 3 раза в день). Для лечения больных рожей иногда применяют только один синтомицин (по 0,5 г 6 раз в день на протяжении 5—6 дней).
Однако эффективность лечения в этих случаях меньшая, чем при терапии пенициллином или комбинированным методом (пенициллин в сочетании с синтомицином). В настоящее время уже сравнительно редко назначают стрептоцид (по 1 г 4 раза в день на протяжении 5—6 дней) или норсульфазол (дозы те же), поскольку лечение этими препаратами менее эффективно, чем пенициллином и синтомицином.
В дополнение к химиотерапии применяют эритемные дозы ультрафиолетовых облучений на пораженные участки кожи. При поражении рожей век необходимо ежедневно промывать глаза 2% раствором борной кислоты и 3—4 раза в день закапывать в них 2% раствор протаргола.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров