Сибирская язва (Кожная форма)

Кожная форма сибирской язвы может осложниться развитием сибиреязвенного сепсиса со вторичной локализацией инфекции в эндокарде или в мозговых оболочках (острый геморрагический эндокардит, геморрагический менингит).

Наиболее частой локализацией сибиреязвенного карбункула служат открытые части тела, особенно кожа головы, шеи и верхних конечностей. Легочнаяформа сибирской язвы протекает очень тяжело. Она характеризуется картиной геморрагической пневмонии. У больных выделяется в больших количествах серозно-кровянистая мокрота, содержащая довольно много бактерий сибирской язвы. Вдыхание пыли, содержащей вегетативные формы или споры возбудителя, может повести к заболеванию легочной формой сибирской язвы.

Быстро нарастающая высокая температура (39—40°), кашель с отделением обильной жидкой пенистой кровянистой мокроты, насморк и слезотечение, ознобы и стеснение в груди, развивающиеся на фоне резчайшей интоксикации, — характерные признаки легочной формы сибирской язвы.

При исследовании больного в легких обнаруживаются явления очаговой пневмонии (притупленно-тимпанический звук при перкуссии, большое количество среднепузырчатых влажных хрипов в зоне поражения легкого). Вслед за пневмонией может развиться экссудативный серозно-геморрагический плеврит. Как и при других формах, болезнь может дать переход в острый геморрагический сепсис с развитием геморрагического менингита и летальным исходом.

Кишечная форма сибирской язвы характеризуется чрезвычайно тяжелым течением с резкой интоксикацией организма и частым выделением жидких кровянистых испражнений.

Эта форма болезни развивается остро; характерны режущие боли в животе, рвота желчью С примесью крови, значительный метеоризм вследствие пареза кишечника, повышение температуры. У больных имеется частый жидкий стул с примесью крови. Все болезненные явления нарастают, и на 3—5-й день болезни может наступить смерть при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности и симптомах геморрагического сепсиса.

Непосредственной причиной смерти от сибирской язвы, особенно в случаях, когда лечение было запоздалым или недостаточно энергичным, является развитие острого геморрагического (сибиреязвенного) сепсиса.

Помимо перечисленных выше типичных форм, изредка встречаются первично-септические формы, наблюдающиеся у резко истощенных и ослабленных больных при значительном снижении иммунореактивности организма.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров