Скарлатина (Интоксикация организма)

При легкой форме скарлатины интоксикация организма выражена весьма умеренно, состояние больного остается удовлетворительным.

Температура поднимается не выше 39°, весь лихорадочный период длится не более 5—6 дней. При этой форме скарлатины можно установить катарральные ангины (без некротических налетов); сыпь на коже хотя и может быть характерной, но чаще ограничивается плохо выраженными элементами высыпания на груди, шее и в паховых областях.

Нельзя забывать, что и при легкой форме скарлатины возможно развитие осложнений в виде нефрита и лимфаденита. Токсической скарлатине свойственно острое начало болезни с многократной рвотой. У маленьких детей нередко затемняется сознание, возможны судороги. При осмотре зева находят яркую гиперемию миндалин. Сыпь на коже очень обильная, имеет цианотичный характер, иногда возможны геморрагии (петехиальные элементы).

Склеры глаз насыщены кровью, зрачки сужены, кровяное давление резко падает, границы сердца расширены, тоны его значительно приглушены. В наиболее тяжело протекающих случаях при поздно начатом лечении уже в первые 2—3 дня заболевания может наступить смерть.

Септическая форма скарлатины характеризуется развитием глубоких некрозов в зеве и некротических процессов в носоглотке. Миндалины увеличиваются в размерах, на их поверхности образуются некротические налеты серого цвета.

Характерны гнойные выделения из носа; вследствие некротических изменений в зеве изо рта больного исходит неприятный запах. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) увеличены и болезненны.

В результате циркуляции стрептококка в крови возможны различные септические осложнения (гнойные отиты, плевриты, артриты). Наблюдавшаяся в прошлом экстрабуккальная скарлатина, при которой проникновение инфекции происходит через поврежденную кожу или слизистые оболочки (например, при ожогах), в настоящее время встречается очень редко. При этой форме скарлатины сыпь появляется раньше всего в окружности входных ворот инфекции, температура может значительно повышаться.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →