Содоку (sodoku), болезнь укуса крыс (Клиническая картина)

Клиническая картина

Инкубационный период длится от 3 дней до 1 1/2 месяцев (в среднем 12—14 дней). На месте укуса зараженным животным рана довольно быстро рубцуется. После полной ликвидации входных ворот инфекции возникает резкий озноб, температура повышается до 39,5—40,5°. В области входных ворот появляется гиперемия, болезненность и припухание мягких тканей; иногда здесь же возникает глубокая язва с подрытыми краями. Вслед за появлением язвы нередко отмечается лимфангоит и регионарный лимфаденит.

Продолжительность лихорадочного периода составляет 4—5 дней. В конце его температура критически падает, но по прошествии 6—9 дней возникает второй лихорадочный приступ, который продолжается 3-4 дня.

Лихорадочные приступы могут многократно повторяться (от 8 до 15—16); по мере дальнейшего течения болезни периоды апирексии удлиняются, а лихорадочные приступы укорачиваются.

Для клинической картины болезни характерно снижение трудоспособности, тупые боли в мышцах, полиморфные высыпания на коже в виде везикул, папул или розеол, первоначально образующиеся в области входных ворот, а затем распространяющиеся на другие участки тела. В картине крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Болезнь может осложняться поражением нервной системы (параличи, парезы).

Длительное течение болезни (до 4—6 месяцев) значительно истощает больного. При тяжело протекающих случаях, особенно когда не применялась химиотерапия, исход может быть летальным.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров