Сыпной тиф (Течение)

При тяжелом течении болезни возможны глубокий бред, двигательное возбуждение, тремор, гиперестезии, понижение остроты слуха, менингоэнцефалитические симптомы, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Оппенгейма, Гордона.

В разгар лихорадочного периода сыпного тифа картина крови характеризуется умеренным нейтрофильным лейкоцитозом (до 9000— 12 000 лейкоцитов в 1 мм3) при резко выраженном сдвиге влево (до 35—50% палочкоядерных лейкоцитов).

При типичном течении болезни в случаях средней тяжести, когда не применялось лечения антибиотиками, лихорадочный период продолжается в среднем 11—12 дней; снижение температуры до нормы происходит ускоренным лизисом (за 36—48 часов); с момента нормализации температуры общее состояние выздоравливающего значительно улучшается, сон становится более спокойным, аппетит восстанавливается, а с 7—9-го дня после снижения температуры выздоравливающий может уже вставать с постели.

Если выздоровление достаточно полное, то выписка переболевших сыпным тифом может быть произведена на 12-й день с момента нормализации температуры, так как к этому времени они перестают быть заразительными.

Наблюдающиеся в настоящее время в СССР единичные случаи сыпного тифа отличаются довольно легким течением; формы средней тяжести встречаются лишь в половине случаев, а тяжелые случаи представляют редкость. Как правило, интоксикация выражена умеренно, менингеальные и бульварные явления встречаются очень редко.

Сознание, как правило, сохранено, сыпь необильна и состоит почти исключительно из розеолезных элементов; выраженная артериальная гипотония и клинико-электрокардиографические показатели поражения сердечно-сосудистой системы наблюдаются лишь у отдельных больных.

Лихорадочный период продолжается 10—11 дней, осложнения встречаются редко. У привитых сыпнотифозной вакциной болезнь протекает еще легче, с лихорадочным периодом, укороченным до 7—8 дней.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →