Холера Азиатская (Рвотные массы)

Рвотные массы имеют вид рисового отвара. Нарастают признаки резкого обезвоживания и общей интоксикации организма. Тоны сердца приглушены, кровяное давление снижено, отмечается резкое уменьшение количества выделяемой мочи. Наконец, появляются болезненные судороги. Язык обложен густым белым налетом, живот втянут.

По мере дальнейшего нарастания патологических явлений начинается алгидный период холеры; при этом больной находится в состоянии полной апатии, температура у него снижается до 35—35,5°, резко выражено общее обезвоживание организма, хотя рвота и понос становятся реже. Больной очень слаб, кожные покровы его бледные, нередко с цианотическим оттенком, конечности холодные, кожа покрыта потом, складки ее с трудом расправляются, причем кожа пальцев рук особенно сильно сморщена («руки прачек»). Глаза глубоко западают в орбиты; щеки как бы вваливаются и все черты лица заостряются. При этом у больного очень слабый, срывающийся голос, дыхание резко учащено, моча почти перестает выделяться; живот втянут. Пульс становится нитевидным, кровяное давление резко падает, возможно развитие коллапса.

Энергичное лечение позволяет вывести больного из этого состояния; однако в алгидном периоде и при особо тяжелом течении холеры может наступить смерть.

У некоторых больных после стихания симптомов алгидного периода развивается грозное осложнение — холерный тифоид, который протекает с тяжелым токсическим поражением головного мозга и почек Укома).

В происхождении холерного тифоида играет роль вторичная инфекция кишечной флорой с развитием острого сепсиса. Возможны, молниеносно протекающие формы холеры (с клоническими и тоническими судорогами уже в конце первого или в начале второго дня болезни без поноса и рвоты), приводящие к смерти, — это так называемая «сухая холера» (cholera sicca).

У некоторых лиц, перенесших холеру, на протяжении 20—25 дней с калом выделяются патогенные холерные вибрионы. Однако заразительность носителей быстро уменьшается.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →