Чума (Симптомы и течение)

Симптомы и течение

В связи с наличием ряда особенностей необходимо рассматривать отдельно различные формы болезни. Бубонная форма. Инкубационный период составляет 2—3 дня, но иногда удлиняется до 6 дней. Болезнь развивается остро, с озноба, быстрого повышения температуры до высокого уровня при наличии значительной общей слабости, головной боли и рвоты.

Сознание нередко затемняется, больные часто бредят. Пульс становится слабого напряжения и наполнения, кровяное давление резко падает. Характерен обложенный белым налетом («меловой») язык. В области входных ворот (место укуса зараженной блохи) каких-либо изменений кожи и подлежащих тканей не отмечается. Регионарные (по отношению к месту внедрения инфекции) лимфатические узлы увеличиваются в размерах, превращаясь в чумной бубон.

Чумной бубон отличается быстрым увеличением, резкой болезненностью, значительно выраженными явлениями периаденита; бубон спаян с окружающими тканями. В течение 3—5 дней при постоянной высокой (39,5—40,5°) температуре он достигает полного развития. Бубон может затем некротизироваться и размягчаться с образованием свища, через который выделяется гной. Закрытие свища происходит медленно. В части случаев бубон рассасывается без какого-либо нагноения.

Иногда чумные бубоны, длительное время не рассасываясь, становятся очень плотными и как бы склерозируются. Бубонная форма либо заканчивается выздоровлением, либо переходит в острый геморрагический сепсис и тогда может вызвать гибель больного.

Вследствие бактериемического процесса при бубонной форме чумы, помимо регионарного бубона, могут образовываться также вторичные бубоны; иногда развивается вторичная пневмония. При кожно-бубонной форме, встречающейся лишь в 3—4% случаев, в области входных ворот инфекции образуется пустула или карбункул с одновременным образованием регионарного лимфаденита.

Первичная легочная чума протекает исключительно тяжело, сопровождаясь очень высокой температурой, резкой интоксикацией болями в грудной клетке (плевропневмония), кашлем и выделением пенистой кровянистой мокроты. Характерно несоответствие между тяжелым общим состоянием больного и скудными перкуторными и аускультативными данными в легких. Инкубационный период — 2—3 дня, начало всегда внезапное.

Несмотря на лечение, больной нередко погибает. Кишечная форма чумы сопровождается резкой интоксикацией, высокой температурой и частым слизисто-кровянистым стулом. Эта форма встречается редко: больной обычно погибает.

Разновидностью чумы является ее септическая форма, характеризующаяся с самого начала картиной острого геморрагического сепсиса и высокой летальностью.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →