Этиология и эпидемиология
Болезнь вызывается особым видом фильтрующегося вируса, который передается здоровому человеку при укусе комара. Переносчиками инфекции служат шесть различных видов комаров, в том числе Aedes togoi, Culex pipiens.
Распространена болезнь преимущественно в Японии, но отдельные случаи летне-осеннего энцефалита были зарегистрированы в районах Дальнего Востока. Сезон заболеваний комариным энцефалитом — конец лета и начало осени, когда происходит максимальный выплод комаров.
Патогенез
При укусе человека зараженным комаром фильтрующийся вирус проникает в ток крови. На протяжении первых 5 дней болезни возбудитель может циркулировать в крови больного.
Центральная нервная система избирательно поражается вирусом с развитием отека и островоспалительных изменений как белого, так и серого вещества головного мозга. Обычно при этом патологический процесс поражает и мозговые оболочки. Инкубационный период составляет 10—15 дней. Симптомы и течение. В начале заболеваний после озноба быстро повышается температура, достигающая 40—40,5°. Отмечаются резкие головные боли, общая разбитость, нередко имеются затемнение сознания и менингеальные симптомы.
У некоторых больных резко выраженная интоксикация организма и общемозговые явления могут сопровождаться коматозным состоянием или двигательным беспокойством. Хотя клиническое течение непродолжительно, но симптомы болезни развиваются очень остро, стремительно.
При исследовании крови находят относительную лимфопению и анэозинофилию. В спинномозговой жидкости обнаруживается повышенное давление ликвора. В нем отмечается увеличенный цитоз и нарастание количества белка. Иногда наблюдаются легко протекающие атипичные и стертые формы энцефалита, которые имеют немаловажное значение в эпидемиологии.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров