Лучевая болезнь (Прогноз)

Прогноз всегда благоприятный. Хроническая форма лучевой болезни характеризуется продолжительным, затяжным течением, всегда проявляется сначала в виде I степени тяжести клинического течения — с легкими, обратимыми нарушениями, мало характерными, неспецифичными, связать которые с воздействием лучистой энергии возможно лишь при тщательно собранном анамнезе (условия соприкосновения с источниками излучений, тип излучений, продолжительность работы в специфических условиях, дозы воздействий, паузы между воздействиями и др.).

К клиническим проявлениям хронической лучевой болезни I степени можно отнести общую слабость, систематические головные боли, ухудшение аппетита, бессонницу, раздражительность.

Состояние нервной системы характеризуется в таких случаях неустойчивостью, особенно вегетативной лабильностью (повышенная игра вазомоторов, красный дермографизм, потливость, повышение сухожильных рефлексов, тремор век и пальцев рук, желудочно-кишечные дискинезии лабильность сердечной деятельности, иногда оптико-вестибулярные нарушения — головокружения, тошнота).

Наиболее существенным признаком лучевой болезни является изменение состава крови, особенно белой (начальный лейкоцитоз с лимфоцитозом и последующее развитие лейкопении при преобладающем уменьшении лимфоцитов; с лейкопенией развивается и тромбоцитопения). Углубление всех указанных клинических проявлений или волнообразная их повторяемость обычно характеризует переход хронической лучевой болезни из I степени во II.

При этом особенно усиливаются нарушения высшей нервной деятельности: бессонница, головные боли, шум в голове, головокружения. Одновременно наступают выраженные расстройства питания с потерей веса тела.

Дальнейшее развитие хронической лучевой болезни, т. е. переход в III степень, сказывается прежде всего в глубоких нарушениях функций кроветворных органов. Развивается стойкая лейкопения, главным образом за счет лимфоцитов, понижается соответственно количество тромбоцитов и выявляется эритропения. Клиническая картина хронической формы лучевой болезни III степени по существу сходна с симптомокомплексом третьего периода острой формы, в котором ведущее значение имеют геморрагические явления, дистрофические изменения в различных органах и инфекционно-септические процессы.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров