Дефект межпредсердной перегородки в сочетании с сужением правого предсердно-желудочкового отверстия (Анализы крови)

Анализы крови показывают гиперглобулию и повышение содержания гемоглобина.

Наиболее важные в дифференциально-диагностическом отношении данные получаются при электрокардиографическом исследовании. При исследовании этим способом отмечается резкое отклонение электрической оси сердца влево (левограмма). Этот порок является единственным из пороков цианотического типа, при котором имеет место такое отклонение электрической оси. При остальных врожденных пороках сердца электрическая ось, как правило, отклоняется вправо.

При рентгеноскопическом исследовании обнаруживается отсутствие контуров легочной артерии и Правого желудочка. При исследовании в переднем грудном положении характерным является отсутствие легочной дуги, на месте которой видно западение.

В этом отношении рентгенологическая картина соответствует тем изменениям сердечной тени, которые наблюдаются при крайней праводеленности бульбуса сердца. Тень сердца отличается расширением контуров влево и положением верхушки, которая не приподнята кверху.

В левом косом положении особенно характерны следующие контуры: отсутствует дуга правого желудочка, а дуга левого очень выпукла и при повороте отделяется от тени позвоночного столба: при наличии большого артериального притока или дефекта в межжелудочковой перегородке рисунок ворот легких резкий, легочного окна может быть не видно, отмечается пульсация легочных сосудов.

При многоосевом исследовании больного и особенно в левом, косом положении определяется значительное уменьшение размеров правого желудочка при увеличении размеров левого желудочка. Иногда уменьшение правого желудочка маскируется за счет увеличения левого желудочка и оттеснения им правого к передней грудной стенке.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →