Коарктация аорты (Клиническая картина)

Клиническая картина

Симптоматология в раннем детстве и даже в юношеском возрасте сравнительно бедна. Больные нередко отмечают чувство умеренного и постоянного жара в верхней половине туловища и верхних конечностях, иногда головную боль и шум в ушах, в то время как в нижней части туловища и в нижних конечностях, наоборот, ощущается чувство холода, мышечная слабость в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе.

При осмотре больного важно обнаружить следующие симптомы:

  1. разницу в пульсации сосудов верхней и нижней половины тела;
  2. коллатеральное кровообращение.

Пульс на верхних конечностях напряженный, на нижних он отсутствует или очень слабый. Даже на лучевой артерии пульс полнее, чем на бедренной. Пульс на правой руке может быть полнее, чем на левой, что зависит от имеющегося иногда при этом пороке сдавления левой подключичной артерии.

У этих больных на боковых и задней поверхностях грудной стенки можно обнаружить многочисленные коллатеральные пульсирующие сосуды, что заметно на глаз и особенно при пальпации. У 95% этих больных на верхних конечностях отмечается повышенное давление, почему их нередко лечат от гипертонической болезни.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров