Митральный стеноз (Противопоказания к операции)

Противопоказана операция при декомпенсации сердца, периферических отеках, асците (при V и отчасти IV стадии развития болезни по А. Н. Бакулеву и Г. А. Дамир), при обострении ревматического процесса, остром и вяло текущем эндокардите, тяжелом поражении паренхиматозных органов и вторичных изменениях в легких.

Операция заключается в расширении суженного левого предсердно-желудочкового отверстия пальцем или специальным инструментом, вводимым или через левое ушко, или через нижнюю легочную вену слева, или через заднюю стенку левого предсердия (операция комиссуротомии).

Результаты операции

Если удалось в достаточной степени расширить отверстие, то при II—III стадии развития заболевания результат после операции хороший: одышка исчезает, размеры сердца уменьшаются, явления застоя в малом и большом круге кровообращения проходят.

Специальные исследования показывают уменьшение правограммы, нормализацию кардио-гемодинамограммы, кривых газообмена при физиологической нагрузке. Больные получают возможность заниматься не только умственным, но и физическим трудом, хотя последний должен быть ограничен в течение года после операции.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров