Незаращение артериального (боталлова) протока (Артериальное давление в периферических артериях)

Артериальное давление в периферических артериях имеет значительный размах между систолическим и диастолическим, так что пульсовое давление у этих больных велико. Минимальное давление низкое и при физической нагрузке может снижаться до нуля. Иногда отмечается разница наполнения пульса на правой и левой руке.

При аневризмах протока или легочной артерии сдавливается возвратный нерв и отмечается охриплость голоса. При значительной ширине артериального протока могут появиться симптомы, сходные с теми, которые возникают при недостаточности аортальных клапанов: быстрый пульс, выраженная пульсация шейных артерий, хлопающий тон на артериях.

По данным Соколова и Эдгара (1950), при этом пороке у 55% больных электрокардиограмма нормальна (если диаметр протока не превышает 1 см), у остальных 45% больных (у которых диаметр протока превышает 1 см) имеет место отклонение электрической оси сердца влево. Отклонения электрической оси сердца вправо не бывает.

Обнаружение правограммы у больных, у которых предполагается незаращение артериального протока, или говорит против открытого артериального протока, или свидетельствует о том, что артериальный проток не является единственной аномалией, а, может быть, играет роль компенсаторного коллатерального пути при сужении легочной артерии.

Таким образом, электрокардиограмме можно придавать большое значение при решении вопроса о показаниях к операции закрытия артериального протока.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →