Вагинит, кольпит (vaginitis, colpitis)

Воспаление слизистой оболочки влагалища; обычно возникает при послеродовых язвах и при травматическом нарушении слизистой влагалища (при внебольничных выкидышах).

Этиология и патогенез

Нарушение целости покрывающего стенки влагалища эпителия способствует внедрению инфекционного начала и возникновению воспалительного процесса.

Симптомы

Резкая гиперемия слизистой, отек ее, бархатистость. На участках обнаженного подэпителиального слоя — гноевидные наложения, иногда имеющие вид бляшек, обильное гнойное отделяемое, смешанное с серозным отделяемым полости матки. Температура обычно субфебрильная.

При попадании мочи больные жалуются на жгучие боли. Влагалищное исследование болезненно. Замедленное обратное развитие матки. Иногда процесс может осложниться образованием инфильтрата в стенках влагалища (паравагинит) или (реже) гнойника.

Диагноз

Дифференцировать следует с гонорройным поражением влагалища, трихомонадным кольпитом, гематомой влагалища, а при образовании инфильтрата — с параметритом, распространяющимся в клетчатку влагалища.

Лечение

Покой строгий постельный режим, «сухая уборка», избегать внутривлагалищных манипуляций. Раскрыв влагалище двумя стерильными палочками, обмотанными ватой, ежедневно (один раз) густо засыпают его порошком белого стрептоцида (пудрой) в течение 5—7 дней.

При наличии инфильтрата (паракольпит) лечение проводят, как при параметрите, при образовании гнойника — разрез с последующим введением в гнойник марлевого дренажа с мазью Вишневского или пункция гнойника ежедневно (один раз), отсасывание гноя с последующим введением в него 150 000 ЕД пенициллина в течение 2—3 дней.

По ликвидации гнойного процесса — облучение промежности ультрафиолетовыми лучами (эритемные дозы) в течение 3—4 дней.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →